Semana 4
Lugar
Facultad de Letras en el aula 0114 y
Programa de Atención Integral en Salud (PAIS) de Montes de Oca.
Tiempo y Participantes
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DÍA
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HORA
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PARTICIPANTES
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Martes 27 de marzo
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8:30 a.m.
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Estudiantes de tercer año de Promoción de la
Salud y profesoras María Nielssen Rojas Muñoz (coordinadora) y Ana
Leonor Rivera.
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Martes 27 de marzo
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1:15 p.m.
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Profesora Gabriela Murillo, discusión de lectura Marco
conceptual para la evaluación de programas de salud mediante un FORO en aula virtual
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Miércoles 28 de marzo
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8:00 p.m
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Espacio de consulta de la información para
realización del proyecto que se efectuará en el Programa de Atención Integral
en Salud (PAIS) de Montes de Oca. Ficha Estilos de Vida Saludable y Guía
Metodológica.
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Miércoles 28 de
marzo
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1:00 p.m.
2:00 p.m.
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Reunión en Programa de Atención Integral en Salud
(PAIS) de Montes de Oca, con las personas enlaces del lugar Johanna Rodríguez
y Kathia Fernández, profesora tutora Gabriela Murillo y estudiantes del grupo
de trabajo Jose Cambronero Miranda y Adriana Solano Monge.
Estudiantes
de tercer año de Promoción de la Salud y profesoras Ana
Yanci Zúñiga y Ana Leonor Rivera.
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Descripción de actividades
Profesoras María Nielssen Rojas y Ana Leonor Rivera
Se comenzó la clase
con una breve discusión de Educación para la Salud ¿Estrategia o Herramienta?
La asignación fue la
reconstrucción del concepto elaborada por los profesores del curso, además de
la perspectiva de la Promoción de la Salud siendo vista como estrategia,
mientras que la educación como herramienta para la Promoción de la Salud.
Definición de Estrategia
“Principios y rutas
fundamentales que orientarán el proceso administrativo para alcanzar los
objetivos a los que se desea llegar. Una estrategia muestra cómo una
institución pretende llegar a esos objetivos. Se pueden distinguir tres tipos
de estrategias, de corto, mediano y largo plazos según el horizonte temporal.
Término utilizado para identificar las operaciones fundamentales tácticas del
aparato económico. Su adaptación a esquemas de planeación obedece a la
necesidad de dirigir la conducta adecuada de los agentes económicos, en
situaciones diferentes y hasta opuestas. En otras palabras constituye la ruta a
seguir por las grandes líneas de acción contenidas en las políticas nacionales
para alcanzar los propósitos, objetivos y metas planteados en el corto, mediano
y largo plazos.”
Definición de Herramienta
“Del latín ferramenta, una herramienta es un instrumento que permite realizar
ciertos trabajos. Estos objetos fueron diseñados para facilitar la realización de una tarea
mecánica que requiere del uso de una cierta fuerza.”
“Más allá del objeto físico, el concepto de herramienta también
se utiliza para nombrar cualquier
procedimiento que mejora la capacidad de realizar ciertas tareas. De
esta forma, es posible hablar de herramientas
informáticas: “Microsoft Office es una herramienta para
desarrollar tareas de oficina”. ”
“Cabe destacar que, según este uso más amplio del término, queda
de lado la definición que resalta que la herramienta es un medio para la
aplicación controlada de energía. Con una herramienta informática, el ser humano no
realiza ningún tipo de fuerza.”
Reformulación concepto de Educación para la Salud
Concepto: Estrategia para la gestión de la salud, un proceso que posee una
planificación, con el propósito de promover el empoderamiento, la participación
social, la resolución de problemas y el desarrollo ético de vida. Se puede
valer de herramientas de participación en grupos, aumentando así la motivación
e involucramiento de todas las personas.
El tema de la lección
fue Bioética, Derechos Humanos y Derechos de la Salud.
Según la Organización Panamericana de la Salud,
2001 bioética estudia:
Los problemas éticos
que se presentan en relación a la salud, tales como en la prestación de los
servicios de salud, la promoción de la salud pública y el manejo de la
investigación biomédica.
Antecedentes de la Bioética
Código Nürenberg: años 40, nace después de las experimentaciones realizadas por los nazis
Declaración de Helsinki: 1964, protocolos y consentimiento informado
Informe Belmont: 1978, cubre tres principios clave:
Respeto por las
personas: Autonomía
Beneficencia
Justicia
También vimos los temas
de la Bioética, referidos cuando se realizan investigaciones con personas:
Reproducción humana
Intervenciones en el
patrimonio genético
Intervenciones que
tienen que ver con el fin de la vida humana
Manipulación del
cuerpo humano y de órganos
Manipulación de seres y medios vivos no humanos.
Experimentación con seres
humanos y sus elementos germinales
Problemas ocasionados por las
tecnologías modernas en nuestro hábitat natural
Problemas con la justa y equitativa distribución de los recursos
sanitarios
Existen varias
clasificaciones de la bioética sin embargo en clase se utilizó la clasificación
de Francisco Javier León Correa
Artículo: FUNDAMENTOS
PRINCIPIOS DE BIOÉTICA CLÍNICA Acta Bioética 2009; 15 (1):
• Bioética Clínica.
• Bioética Social.
• Bioética Institutional.
También se trato el
tema de maleficencia que es:
ü La no maleficencia es primariamente no dañar física o
psíquicamente, evitar el dolor físico y el sufrimiento psíquico y puede
concretarse en tres principios:
ü Deber de no abandono del paciente o sujeto de
investigación.
ü Principio de precaución, que nos ayuda a evitar
cualquier mala praxis en el equipo clínico y en la institución.
ü Principio de responsabilidad ante las consecuencias de
las decisiones ético-clínicas, o de toma de medidas en una institución o en
salud pública.
Se discutieron las
noticias de ética en salud, que fueron asignadas por la profesora María
Nielssen, para revisar casos actuales y de carácter nacional.
A continuación muestro
la noticia encontrada por mí, en la cual rescato la uno de los conceptos
trabajados en clase sobre bioética institucional, ya que como se muestra el
representante de la institución, denota la importancia de realizar
investigación en salud, gozando con la ventaja de poseer equipo, y tratando de
regirse los lineamientos de la bioética y derechos humanos. Caso contrario con
las noticias de otros compañeros que mostraban casos más de referidos a una
falta de ética, por parte de profesionales en salud.
Investigación clínica, aliada incondicional de la salud
PABLO GUZMÁN STEIN RECTOR,
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS guzmansp@ucimed.com 12:00
A.M. 20/09/2011
¿De dónde han surgido los mejores tratamientos, los medicamentos más
efectivos, las vacunas que erradicaron tantos padecimientos que una vez
doblegaron al mundo entero? Por supuesto, del análisis serio y responsable de
los resultados de proyectos de investigación clínica, desarrollados cumpliendo
con los más altos estándares éticos y científicos.
Por eso, quienes trabajamos y luchamos a diario inculcando desde las aulas
la idea de una atención de calidad para los pacientes estamos deseosos de que
en la Asamblea Legislativa se apruebe el proyecto de ley 17.777: “Ley General
de Investigación en Seres Humanos”, cuyo objetivo es regular la investigación
en seres humanos de manera que dichas investigaciones se ajusten al principio
de inviolabilidad de la vida, a los derechos a la salud, la privacidad y la
dignidad, establecidos en la Constitución Política y en la legislación
internacional que regula la materia.
La salud, el interés y el bienestar de las personas participantes en una
investigación, prevalecerán por encima del interés de la ciencia. El gremio de
investigadores costarricenses ha seguido paso a paso el camino de este proyecto
y aplaude su avance pues ya fue dictaminado en forma unánime y favorable por la
Comisión de Asuntos Sociales y está en los primeros lugares de la corriente
legislativa.
En la Universidad de Ciencias Médicas, UCIMED, también estamos esperando su
pronta aprobación para poder encaminar nuestro quehacer hacia la investigación
y contribuir de esa manera con los esfuerzos por tener una ciudadanía más
saludable, que goce de una mejor calidad de vida.
En nuestro caso, la UCIMED está debidamente capacitada, tiene laboratorios
equipados con la más alta tecnología y tenemos docentes e investigadores de
gran calidad, por lo que todos estos recursos físicos y humanos están esperando
poder iniciar sus labores de investigación.
El proyecto de ley 1777 fue ampliamente discutido en la Comisión de Asunto
Sociales, se consultó a más de 30 expertos e instituciones antes de llegar a la
decisión de dictaminarlo. Quienes estamos comprometidos con la salud y la
investigación, lo que deseamos es que Costa Rica cuente con un marco jurídico
que muestre el camino por donde han de seguir sus científicos. Es necesario la
aprobación de esta ley y que el país pueda avanzar en esta tarea tan importante
para la salud de la población.
La lectura seria y objetiva del contenido de esta ley y sus principios
éticos claramente demuestran que están basados en las regulaciones mundiales
que existen sobre este tema, incorporando, entre otros, los principios de la
Declaración de Helsinki, el Código de Nuremberg y las Guías para la Buena
Práctica Clínica en Investigación de la Organización Mundial de la Salud.
Todo esto garantiza que este proyecto de ley es el resultado de un trabajo
serio y arduo de los miembros de la comisión.
Con esta ley, la comunidad científica, los investigadores, el personal de
salud y principalmente los pacientes podrán estar más que satisfechos pues se
abre la puerta hacia la investigación ética y controlada en seres humanos y,
con ella, vendrán resultados y avances de gran beneficio. Por favor, señores
diputados, aprueben pronto esta ley por el beneficio de la salud de la
población costarricense.
Profesora Gabriela Murillo
Lectura: Marco conceptual para la evaluación de programas de salud mediante un FORO en aula virtual.
La lectura nos da una
introducción de los elementos para realizar evaluaciones, además de brindar
ejemplos de organizaciones que nos da un panorama de cómo se han efectuado, y
me dio una vista importante de ver la diferencia entre evaluación y medición,
que relaciono mucho con la ficha de estilos de vida saludable de nuestro
trabajo a emprender.
Profesoras Ana Yanci y Ana Leonor
Se utilizó un espacio
de una hora de la clase de las profesoras para asistir a la reunión del
proyecto en el Programa de Atención
Integral en Salud (PAIS) de Montes de Oca. Nos presentamos con las personas
enlace del lugar Johanna Rodríguez y Katia Fernández, y luego discutimos la ficha
Estilos de Vida Saludable y Guía Metodológica, para comprender mejor, igualmente
se nos dio un esquema con todos los 15 EBAIS que pertenecen al área, y
profesionales encargados.
Se llego a varios
acuerdos:
v Contactar al personal de los EBAIS
v Utilizar el mapa para lograr factibilidad en el
espacio
v Realizar un
diagnóstico del lugar con ayuda del ASIS
En la clase se desarrolló
el tema de Método epidemiológico y Método Mixto
Se vio los
antecedentes de la epidemiología, el método científico, estudio observacional,
estudio descriptivo, y las nueve
preguntas epidemiológicas que son las siguientes:
- P1 ¿Cuáles
son los principales problemas de
salud en su comunidad?
• P2 ¿Cuántos casos o
problemas de salud se han encontrado?
• P3 ¿Cuándo ocurren
generalmente? (en qué época del año, en una semana determinada en un día
específico)
• P4 ¿Dónde ocurren? ¿Se
limitan a un área particular? Indique la localización en el mapa
• P5 ¿Quiénes son los más
afectados? (¿individuos o familias? ¿Hombres o mujeres? ¿Los muy jóvenes, los
viejos? Ciertos grupos étnicos. La situación económica. ¿Con ocupaciones o
hábitos similares?
• P6 ¿Por qué ocurren
los problemas? ¿Cuáles son los factores principales, implicados?
• P7 ¿Qué clase de
medidas se han tomado por Ud. y por la comunidad? Para solucionar el problema
• P8 ¿Qué resultados
obtuvo? ¿Qué dificultades se encontró
para solucionar el problema?
• P9 ¿Qué más se podría
hacer? ¿Qué clase de asistencia o ayuda se necesita?
Mediante ejercicios en
grupo se fueron desarrollando poco a poco las diferentes preguntas con el
ejemplo de un problema en nuestro caso el estrés.
Logros, dificultades emergentes
Entre los logros que
visualizo están: entablar la reunión con el contacto enlace para la realización
del trabajo en el PAIS, donde llegamos a acuerdos y vimos similitudes en cuanto
a la ficha de trabajo, además de definir un poco los posibles EBAIS para poder
desarrollar el proyecto visto desde el curso de educación para la salud.
Entre las dificultades
que surgieron está la definición de educación para la salud en cuanto a
estrategia o herramienta, ya que según lo que encontré de definiciones a mi parecer
es más una estrategia, y en el aula se denoto más como una herramienta,
Propuestas, sugerencias o acuerdos
Se acordó el cambio
del espacio para trabajo de campo, siendo ahora martes en las mañanas, los miércoles
serían las clases de las profesoras María Nielssen y Katherine Gamboa. Ya que algunos equipos de trabajo les
queda más factible las reuniones con, espero que en nuestro caso se pueda
lograr un buena negociación y que de igual forma sea viable.
Me agradó la propuesta
del foro, ya que nunca había realizado una actividad de este tipo anteriormente
y me pareció interesante ver como los compañeros tenemos perspectivas
diferentes de un concepto a pesar de que todos leemos la misma lectura.
